女性健康必修课：一文读懂妇科疾病
妇科疾病知多少
女性的健康，是生活中不容忽视的重要议题，而妇科疾病，更是女性健康道路上的潜在 “拦路虎”。从青春年少到成熟岁月，妇科健康贯穿女性生命的各个阶段，它不仅关乎生理的舒适，更与生活的品质和心理的状态紧密相连。今天，就让我们一同深入了解妇科疾病的世界，揭开它们神秘的面纱。
妇科疾病种类繁多，常见的有以下几大类：
- 炎症类：阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等。这类疾病多由细菌、真菌、病毒等病原体感染引起，症状包括白带异常、异味、瘙痒、腹痛、性交疼痛等。阴道炎又可细分为霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎等，不同类型的阴道炎症状和治疗方法各有差异。宫颈炎则常常表现为宫颈红肿、分泌物增多，严重时可能会出现接触性出血。盆腔炎若不及时治疗，可能会引发盆腔粘连，影响生殖系统的正常功能。
- 月经类：月经不调、痛经、闭经等。月经不调是一个较为宽泛的概念，包括月经周期紊乱、月经量过多或过少、经期延长或缩短等情况。其原因可能与内分泌失调、精神压力、生活习惯、疾病等多种因素有关。痛经分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经通常与子宫内膜前列腺素含量增高有关，而继发性痛经则可能是由子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病引起。闭经又可分为原发性闭经和继发性闭经，原发性闭经指年龄超过 16 岁，第二性征已发育，月经还未来潮，或年龄超过 14 岁，第二性征未发育者；继发性闭经则是指正常月经周期建立后，月经停止 6 个月以上，或按自身原有月经周期计算停止 3 个周期以上者。
- 肿瘤类：子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈癌、子宫内膜癌等。子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，多发生于 30 - 50 岁的女性，主要症状可能有月经量增多、经期延长、下腹包块、尿频、尿急等压迫症状。卵巢囊肿也是常见的妇科肿瘤，有生理性和病理性之分，生理性囊肿多可自行消失，而病理性囊肿则需要根据具体情况进行治疗，症状可能包括下腹部不适、坠胀感，囊肿较大时可能会出现腹痛、月经紊乱等。宫颈癌和子宫内膜癌则是恶性肿瘤，严重威胁女性生命健康。宫颈癌与高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染密切相关，早期可能无明显症状，随着病情发展，可出现接触性出血、阴道排液等症状；子宫内膜癌主要症状为阴道不规则流血、阴道排液、下腹疼痛等。
- 乳腺类：乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌等。乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病，主要表现为乳房胀痛、肿块，疼痛常与月经周期有关，月经前疼痛加重，月经后减轻或消失。乳腺炎多发生于哺乳期女性，主要症状为乳房红肿、疼痛、发热，严重时可能会形成脓肿。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期症状可能不明显，随着病情发展，可出现乳房肿块、乳头溢液、乳头凹陷、乳房皮肤橘皮样改变等症状 。
盘点常见妇科疾病
炎症类
- 阴道炎：作为最常见的妇科炎症之一，阴道炎就像一个 “狡猾的敌人”，类型多样，让人防不胜防。霉菌性阴道炎的白带如同豆腐渣，还会带来强烈的瘙痒，让女性坐立不安；滴虫性阴道炎的白带则呈黄绿色泡沫状，异味明显，还可能伴有尿频、尿急等泌尿系统症状；细菌性阴道炎的白带增多，有鱼腥味，性交后异味会加重。其成因与个人卫生习惯密切相关，比如不勤换内裤，就为细菌滋生创造了温床；过度清洁阴道，破坏了阴道内的正常菌群平衡，也会让阴道炎有机可乘。性生活不洁也是一个重要因素，比如性伴侣携带病原体，就可能在亲密接触时传染给女性。
- 宫颈炎：宫颈炎常常在不知不觉中找上门来。急性宫颈炎主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感，还可能伴有性交痛、下腹坠痛等症状。慢性宫颈炎则可能表现为下腹或腰骶部疼痛，白带增多、发黄。它的成因多与分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入有关。有些女性在产后不注意宫颈的护理，就容易引发宫颈炎；性生活过于频繁，对宫颈造成反复刺激，也会增加患病风险。
- 盆腔炎：盆腔炎是一种较为严重的炎症，会给女性带来诸多痛苦。下腹部的持续性疼痛是盆腔炎的典型症状，还可能伴有发热、寒战、食欲不振等全身症状。若伴有脓肿、腹膜炎，可能还会出现恶心、呕吐、腹泻、腹胀等消化系统症状；若伴有泌尿系统感染，还会出现尿频、尿急、尿痛等症状。盆腔炎多由细菌、支原体、衣原体等病原体感染引起，性生活活跃、不注意经期卫生、有多个性伴侣等都是常见的诱发因素。有些女性在经期使用不洁的卫生用品，或者在经期进行性生活，就很容易导致盆腔炎。
肿瘤类
- 子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，如同子宫里悄悄生长的 “小疙瘩”。它偏爱 30 - 50 岁的女性，就像在这个年龄段 “安营扎寨”。很多时候，较小的肌瘤可能没有明显症状，就像一个安静的 “潜伏者”。但随着肌瘤的增大，就会露出 “真面目”，导致月经量增多，经期延长，让女性饱受失血过多的困扰；下腹还可能摸到包块，有坠胀感；肌瘤如果压迫到膀胱，会引起尿频、尿急；压迫到直肠，就会导致便秘。其形成原因与女性体内的激素水平密切相关，雌激素和孕激素的刺激可能会促使肌瘤生长。
- 卵巢囊肿：卵巢囊肿也分为生理性和病理性。生理性囊肿大多是 “过客”，会随着月经周期自行消失，就像一阵风，来也匆匆，去也匆匆。而病理性囊肿则可能会持续存在，逐渐长大。小的囊肿可能没有症状，如同一个安静的 “隐身者”。当囊肿较大时，下腹部会出现不适、坠胀感，就像肚子里装了个沉甸甸的东西；还可能导致月经紊乱，影响女性的正常生理周期；如果囊肿发生扭转或破裂，会突然出现剧烈腹痛，如同被一把尖锐的刀刺痛，这是非常危险的情况，需要紧急处理。卵巢囊肿的形成原因较为复杂，遗传因素、内分泌失调、生活方式等都可能与之有关。
- 宫颈癌：宫颈癌是一种恶性肿瘤，严重威胁着女性的生命健康，如同隐藏在黑暗中的 “杀手”。它与高危型人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染密切相关，就像 HPV 是打开癌症大门的 “钥匙”。早期宫颈癌可能没有明显症状，很容易被忽视，就像一个隐藏得很深的敌人。随着病情的发展，会出现接触性出血，比如性生活后或妇科检查后有少量阴道出血；阴道还会排液，液体可能呈白色或血性，稀薄如水样或米泔状，有腥臭味。定期进行宫颈癌筛查，如 HPV 检测和宫颈细胞学检查，是早期发现宫颈癌的关键，就像给女性的健康上了一把 “安全锁”。
- 卵巢癌：卵巢癌同样是女性健康的 “大敌”，早期症状不明显，就像一个善于伪装的 “骗子”。很多患者在发现时已经是晚期，治疗难度大大增加。随着病情进展，会出现腹胀、腹痛、腹部肿块等症状，还可能伴有消瘦、乏力等全身症状。卵巢癌的病因尚不完全明确，但遗传因素、年龄、生育史等都可能是其发病的危险因素。家族中有卵巢癌患者的女性，更要提高警惕，定期进行体检。
月经及内分泌相关疾病
- 月经不调：月经不调是一个较为宽泛的概念，就像一个 “大杂烩”，包含了多种月经异常的情况。月经周期可能变得紊乱，原本规律的月经变得时而提前，时而推迟；月经量也可能过多或过少，过多时像汹涌的潮水，过少时又像涓涓细流；经期还可能延长或缩短。精神压力是导致月经不调的常见原因之一，现代女性面临着工作、生活等多方面的压力，长期处于紧张、焦虑的状态，就会影响内分泌系统，进而影响月经。生活习惯也很重要，熬夜、过度节食、酗酒等不良生活习惯，都会打乱身体的生物钟，干扰内分泌，导致月经不调。某些疾病，如多囊卵巢综合征、甲状腺疾病等，也会引起月经不调。
- 多囊卵巢综合征：多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾病，就像身体内分泌的 “小闹钟” 出了故障。它主要表现为月经稀发或闭经，很多患者几个月才来一次月经，甚至不来月经；还会出现多毛、肥胖、痤疮等症状，多毛表现为上唇、下颌、乳晕周围、下腹正中线等部位出现类似男性的毛发分布，这让很多爱美的女性烦恼不已；肥胖也是多囊卵巢综合征患者常见的问题，体重增加，减肥困难；痤疮则常常出现在面部、胸背部，影响美观。多囊卵巢综合征还会影响排卵，导致不孕，给渴望成为母亲的女性带来沉重的打击。其病因与遗传、环境因素都有关系，家族中有多囊卵巢综合征患者的女性，患病风险相对较高。生活环境中的一些因素，如长期暴露在污染环境中，也可能诱发该病。
最严重的妇科疾病之争
在众多妇科疾病中，很难简单地判定哪一种是最严重的，因为这取决于多种因素，如疾病的发展阶段、治疗效果、个体差异等 。不过，有几种疾病因其高死亡率、高复发率或对生活质量的严重影响，常常被认为是较为严重的。
卵巢癌 ——“妇癌之王”
卵巢癌，堪称 “妇癌之王”，其致死率在妇科恶性肿瘤中高居榜首，五年生存率仅为 39%。它就像一个隐藏极深的 “杀手”，早期症状极其不明显，很容易被忽视。等到出现腹胀、腹痛、腹部肿块、消瘦、乏力等症状时，往往已经发展到晚期。卵巢癌还具有高复发率的特点，即使经过手术和化疗等综合治疗，仍有很大一部分患者会复发。
以广东的梁东妮女士为例，她在 38 岁时被诊断为卵巢颗粒细胞瘤，这是一种恶性肿瘤。在此之前，她已经抗癌 8 年，经历了两次大手术，切除了卵巢和子宫，但没想到还是复发了，这已经是第 3 次复发。如今，她肚子里有十多个肿瘤和囊液，加起来重达 100 多斤，身体极度虚弱 。卵巢癌的高致死率和高复发率，让无数患者和家庭陷入了痛苦的深渊。
宫颈癌 —— 可防可治的威胁
宫颈癌是另一种严重威胁女性健康的恶性肿瘤。它与高危型人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染密切相关。从感染 HPV 到发展为宫颈癌，通常需要经历一个漫长的过程，从几年到几十年不等。在这个过程中，宫颈会发生一系列病变，如宫颈炎症、宫颈上皮内病变（CIN），CIN 又分为轻度（CIN1）、中度（CIN2）和重度（CIN3），部分重度宫颈上皮内病变（CIN3）可发展为宫颈癌。不过，宫颈癌是目前唯一病因明确、可以早期预防和治疗的恶性肿瘤。通过定期进行宫颈癌筛查，如 HPV 检测和宫颈细胞学检查，能够早期发现宫颈病变，及时进行干预和治疗，从而大大降低宫颈癌的发病率和死亡率 。
子宫内膜癌 —— 隐匿的杀手
子宫内膜癌多发生于围绝经期和绝经后女性。早期症状可能不太明显，随着病情发展，会出现阴道不规则流血、阴道排液、下腹疼痛等症状。如果是尚未绝经的患者，主要表现为月经量增多、月经周期延长、月经紊乱等；绝经后的女性则主要表现为绝经后阴道异常出血。此外，患者还可能出现贫血、消瘦、食欲减退等全身症状。子宫内膜癌早期症状不典型，很容易被忽视，等到发现时，可能已经处于中晚期，治疗难度增加 。
如何预防妇科疾病
妇科疾病虽然种类繁多，但通过一些有效的预防措施，能够大大降低患病风险。以下是一些预防妇科疾病的建议：
- 保持良好的生活习惯：均衡饮食，多吃蔬菜、水果、全谷类食物，减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入，为身体提供充足的营养。适量运动，每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、跑步、游泳等，也可以进行一些力量训练，增强体质，提高免疫力。保持充足的睡眠，每晚保证 7 - 8 小时的高质量睡眠，让身体得到充分的休息和恢复。避免熬夜，因为熬夜会打乱身体的生物钟，影响内分泌系统，从而增加患病风险。戒烟限酒，吸烟和过量饮酒都会对身体造成伤害，影响生殖系统的健康。
- 注意个人卫生：每天用温水清洗外阴，保持外阴清洁干燥，但要避免过度清洁，不要使用刺激性强的洗液，以免破坏阴道的自然菌群平衡。勤换内裤，选择棉质、透气性好的内裤，每天更换，保持内裤的清洁。在经期，要注意勤换卫生巾，选择质量可靠、透气性好的卫生巾，每 2 - 3 小时更换一次，避免细菌滋生。性生活前后，男女双方都要清洗外生殖器，保持性生活卫生，避免不洁性生活，减少性传播疾病的感染风险。
- 定期进行妇科检查：定期进行妇科检查是早期发现和治疗妇科疾病的关键。建议女性每年进行一次全面的妇科检查，包括妇科常规检查、白带常规检查、宫颈涂片检查、HPV 检测、B 超检查等。对于有性生活的女性，更要按时进行检查，以便及时发现问题，采取相应的治疗措施。对于有家族病史、高危因素的女性，如家族中有妇科肿瘤患者、长期口服避孕药等，应适当增加检查的频率，密切关注身体的变化。
- 避免过度劳累和精神压力：长期过度劳累和精神压力过大，会影响身体的内分泌系统和免疫系统，导致身体抵抗力下降，从而增加患病的风险。因此，要学会合理安排工作和生活，避免过度劳累，注意劳逸结合。可以通过一些方式来缓解精神压力，如听音乐、旅游、瑜伽、冥想等，保持心情舒畅，积极乐观的心态 。
- 合理使用抗生素和激素类药物：抗生素和激素类药物在治疗某些疾病时起到重要作用，但滥用这些药物会对身体造成不良影响。滥用抗生素会破坏阴道内的正常菌群平衡，导致阴道炎等疾病的发生；长期使用激素类药物可能会影响内分泌系统，增加患妇科疾病的风险。因此，在使用这些药物时，一定要严格按照医生的建议，不要自行增减剂量或停药。
- 接种疫苗：对于一些可以通过疫苗预防的妇科疾病，如宫颈癌，可以接种 HPV 疫苗。HPV 疫苗能够有效预防高危型 HPV 感染，从而降低宫颈癌的发病风险。不同类型的 HPV 疫苗适用于不同年龄段的女性，二价疫苗适用于 9 - 45 岁女性，四价疫苗适用于 20 - 45 岁女性，九价疫苗适用于 9 - 45 岁女性 。女性可以根据自己的年龄和身体状况，在医生的指导下选择合适的疫苗进行接种。
关爱自己，从了解开始
妇科疾病是女性健康的 “晴雨表”，它们不仅影响着身体的健康，更与生活的幸福息息相关。从炎症的不适，到肿瘤的威胁，再到月经及内分泌问题的困扰，每一种妇科疾病都值得我们重视。虽然卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤因其严重的后果备受关注，但每一种妇科疾病，无论轻重，都可能对女性的生活质量产生深远影响。
女性朋友们，关爱自己，从了解妇科疾病开始。保持良好的生活习惯，注意个人卫生，定期进行妇科检查，积极预防妇科疾病的发生。如果出现异常症状，不要忽视，更不要拖延，及时就医，以便早期诊断和治疗。让我们以积极的态度，呵护自己的健康，绽放属于自己的美丽人生 。