每个月那几天，不少女性都会被痛经困扰。疼痛袭来时，可能会让你蜷缩在床上，无法正常工作、学习，甚至影响到日常生活的方方面面。其实，痛经背后可能隐藏着不同的健康信号，及时做检查才能更好地了解身体状况，找到缓解疼痛的方法。
痛经的分类及危害
原发性痛经：青春期的 “小恶魔”
原发性痛经多在青春期起病，通常从初潮后 1-2 年内开始出现。这种痛经没有器质性病变，主要与子宫内膜前列腺素含量增高有关，前列腺素会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而引发疼痛。虽然没有器官上的病变，但它带来的影响可不小，可能会让你在经期出现下腹疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，严重时还会出现恶心、呕吐、腹泻、头晕等症状，让学习和生活质量大打折扣。
继发性痛经：身体发出的 “警报”
继发性痛经则不同，它是由盆腔器质性疾病引发的，常见于育龄期女性。像子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等，都可能导致继发性痛经。这种痛经往往会随着时间推移而加重，还可能伴有月经量增多、经期延长、性交疼痛等症状。如果不及时重视和治疗，可能会影响生育能力，甚至引发更严重的健康问题，所以千万不能掉以轻心。
痛经需要做哪些检查
妇科检查：最基础的 “侦察兵”
妇科检查是痛经检查中最基础的项目，就像一位经验丰富的侦察兵，能帮助医生初步了解生殖器官的情况。检查时，医生会通过视诊、触诊等方式，查看外阴、阴道、宫颈是否有异常，触摸子宫的大小、位置、质地、活动度以及附件区是否有包块、压痛等。对于有性生活的女性，还会进行双合诊或三合诊，更全面地了解盆腔内的情况。通过这些检查，有助于发现是否存在生殖道畸形、炎症、肿瘤等病变。
超声检查：洞察内部的 “透视眼”
超声检查就像一双能洞察身体内部的透视眼，能清晰地显示子宫、卵巢、输卵管等器官的形态、大小和结构。它对于诊断子宫腺肌症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病具有重要价值。超声检查包括经腹部超声和经阴道超声，经阴道超声分辨率更高，能更清晰地观察盆腔内的细微病变，尤其适合有性生活的女性；而没有性生活的女性则可以选择经腹部超声，检查前需要憋尿，让膀胱充盈，以便更好地显示盆腔器官。
内分泌检查：激素水平的 “检测仪”
内分泌检查能像检测仪一样，了解体内激素水平的变化，对于判断是否存在内分泌相关疾病有重要意义。常见的检查项目包括卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素等。这些激素在女性的生理周期中发挥着重要作用，其水平异常可能会导致痛经等问题。比如，泌乳素过高可能会影响卵巢功能，导致月经紊乱和痛经；雌激素、孕激素水平失衡也可能与痛经的发生有关。通过内分泌检查，能为诊断多囊卵巢综合征等内分泌疾病提供依据。
其他检查：精准诊断的 “补充弹药”
除了上述检查外，还有一些检查能为精准诊断提供补充。腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症的金标准，通过腹腔镜可以直接观察盆腔内的情况，并对病变组织进行活检。宫腔镜检查则能直接查看子宫腔内的情况，对于诊断子宫内膜息肉、宫腔粘连等疾病有很大帮助。另外，对于一些怀疑有妇科肿瘤的患者，还可能需要进行肿瘤标志物测定，如 CA125 等，辅助判断病情。
痛经什么时候检查最好
避开月经期：安全检查的 “黄金法则”
月经期间，女性的身体处于特殊状态，此时进行妇科检查存在一定风险。一方面，经期宫颈口微微张开，检查时容易将细菌带入体内，增加感染的几率；另一方面，检查过程可能会导致经血逆流，引发子宫内膜异位症等问题。而且，经期子宫内充满经血，也会影响检查结果的准确性，难以清晰地观察到子宫和附件的情况。所以，避开月经期进行检查是保证安全和检查效果的重要原则。
最佳检查时间：月经干净后的 “黄金时段”
一般来说，月经干净后的 3-7 天是检查痛经的最佳时间。这个时候，子宫内膜已经脱落干净，新的子宫内膜开始生长，子宫颈口相对闭合，盆腔内的环境比较稳定。此时进行检查，不仅能减少感染的风险，而且能更清晰地观察到子宫、卵巢等生殖器官的形态和结构，提高检查结果的准确性。如果是进行内分泌检查，可能需要在月经周期的特定时间进行，具体可以听从医生的安排。
检查前的准备工作
生活细节：规律作息与饮食禁忌
在检查前几天，要保持规律的作息，避免熬夜，让身体得到充分的休息，以良好的状态迎接检查。饮食方面，要避免吃过于油腻、辛辣刺激性的食物，也不要喝酒，以免影响检查结果。同时，检查前一天要注意个人卫生，清洗外阴，但不要进行阴道冲洗或使用阴道栓剂，以免破坏阴道内的正常环境，干扰检查结果。
资料整理：过往病史的 “小档案”
检查前，最好整理一下自己的过往病史，包括痛经开始的时间、疼痛的部位、性质、程度、持续时间，以及是否伴有其他症状，如月经量异常、性交疼痛等。还要记录自己平时的月经周期、经期长度、经量多少等情况。另外，近期服用过的药物，包括处方药和非处方药，也要一一记下。这些资料就像一份详细的小档案，能帮助医生更全面地了解病情，做出更准确的诊断。
检查结果怎么看
解读报告：数据背后的 “健康密码”
拿到检查报告后，很多人会急于了解自己的情况。对于超声检查报告，要关注子宫的大小、形态是否正常，内膜厚度是否在正常范围，卵巢是否有囊肿、包块等。内分泌检查报告中，各项激素指标都有正常参考范围，如果指标在范围内，一般说明激素水平正常；如果指标异常，可能提示存在相应的内分泌问题。不过，不同医院的检测方法和试剂可能不同，参考范围也会有所差异，所以要以检查医院提供的参考范围为准。
寻求专业：医生才是 “终极智囊”
虽然可以初步了解检查报告，但最终的诊断还需要医生结合你的症状、病史以及各项检查结果进行综合判断。医生会根据诊断结果，为你制定个性化的治疗方案，所以拿到报告后一定要及时复诊，详细向医生咨询，不要自己盲目猜测或用药。
痛经虽然常见，但背后可能隐藏着不同的健康问题。通过合理的检查，能及时发现问题所在，为后续的治疗提供依据。希望女性朋友们都能关注自己的身体，在出现痛经时，按照合适的时间进行检查，用科学的方式呵护自己的健康。
