谁是 “幕后黑手”？保健品与中药往往成为药物性肝损伤的重要诱因，这一现象值得我们高度关注。在日常生活中，不少人因对保健品和中药的认知存在偏差，最终导致肝脏健康受损，这样的案例并不少见。
杭州一位 35 岁的女士，为了改善皮肤状态和调理身体，从网上购买了多款宣称 “纯天然、无副作用” 的养生保健品，每天按时服用。坚持三个月后，她开始出现乏力、食欲下降的症状，起初以为是工作劳累所致，并未在意。直到后来皮肤和眼睛发黄，她才前往医院检查，最终被诊断为药物性肝损伤，而罪魁祸首正是她长期服用的保健品。无独有偶，42 岁的陈先生为了缓解颈椎疼痛，听信朋友推荐，购买了一款声称有 “活血化瘀、止痛” 功效的保健品。服用一个月后，他出现了恶心、呕吐的症状，肝功能检查显示多项指标异常，医生判断其肝损伤与服用该保健品密切相关。
保健品之所以容易引发肝损伤，一方面是因为部分保健品在生产过程中监管相对薄弱，一些产品可能存在成分不明、添加违禁药物的情况；另一方面，很多人认为保健品不属于药品，没有副作用，便随意加大剂量或长期服用，却忽视了肝脏作为代谢器官，长期承受不明成分的刺激，很容易出现损伤。
中药导致肝损伤的案例同样需要警惕。22 岁的小黄姑娘因月经不调，在老家一位 “老中医” 那里开具了中药方剂，服用半个月后，她出现了腹胀、尿色加深的症状，就医后被确诊为肝损伤。医生分析，该中药方剂中含有一味具有潜在肝毒性的药材，且小黄姑娘未在专业医师指导下调整剂量，最终引发了问题。65 岁的刘大爷患有风湿性关节炎，长期服用自制的中药药酒来缓解疼痛，半年后因肝区疼痛前往医院检查，被查出严重肝损伤。
中药引发肝损伤，主要是因为部分中药成分复杂，其中的一些成分具有潜在肝毒性，而人们对这些毒性认知不足；同时，中药的炮制工艺对药效和安全性影响很大，若炮制不当，会增加肝损伤的风险。此外，一些人自行搭配中药或长期过量服用，也会给肝脏带来负担。
为何我国药物性肝损伤问题比西方国家更突出？从观念层面来看，不少国人存在养生误区，认为保健品能 “治病养生”，且无副作用，对中药则普遍认为 “温和、安全”，忽视了其潜在风险。从监管层面来说，过去我国对保健品和中药的监管标准相对宽松，导致部分产品质量参差不齐，增加了肝损伤的发生概率。
想要守护肝脏健康，我们首先要做到就医时如实告知医生自己的用药史和保健品服用情况，包括中药的使用情况，避免医生开具可能产生相互作用的药物。在使用保健品和中药前，一定要咨询专业医生或药师，了解其成分、功效和潜在风险，严格按照指导的剂量和疗程服用，切勿自行增减剂量或延长服用时间。同时，要养成定期体检的习惯，尤其是长期服用保健品或中药的人群，定期检查肝功能，能及时发现肝脏异常，做到早干预、早治疗。
我国药物性肝损伤发生率为 23.80/10 万人，这一数据相较于西方国家明显偏高。药物性肝损伤已成为威胁我国居民肝脏健康的重要问题，而正确认识保健品和中药的使用风险，采取科学的健康管理方式，是降低药物性肝损伤发生率的关键所在。