对于女性而言，规律的月经周期就像身体的 “健康时钟”，一旦这个时钟出现偏差，比如月经推迟，很多人会不自觉地感到担忧。其实月经推迟本身并非绝对的异常信号，但及时了解背后的原因并做好必要检查，是对自身健康负责的重要表现。
当月经推迟超过一周（对于周期规律的女性）或超过平时周期一周以上（对于周期不规律的女性），建议先从基础检查开始排查。首先要做的是早孕检测，尤其是有性生活的育龄女性，这是因为怀孕是导致月经推迟最常见的生理原因之一。早孕检测主要有两种方式，一种是家用验孕棒，通过检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素（HCG）来判断是否怀孕，建议选择晨尿进行检测，结果会更准确；另一种是血 HCG 检测，需要到医院进行，这种方式能更早、更精准地确认是否怀孕，通常在受孕后 7-10 天就能检测出来，比验孕棒的灵敏度更高。
接着可以进行 B 超检查，它就像子宫和卵巢的 “透视镜”，能清晰呈现子宫和卵巢的形态、大小以及内部情况。通过 B 超，医生可以观察子宫内膜的厚度 —— 如果内膜厚度达到一定程度，可能提示月经即将来潮；同时还能排查是否存在卵巢囊肿、子宫肌瘤等器质性问题，这些情况也可能影响月经周期。
激素六项检查也是重要的检查项目之一，它被称为内分泌的 “晴雨表”，包含促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素六项激素。这些激素共同调节女性的内分泌系统，一旦其中某项或几项出现异常，比如睾酮水平过高、泌乳素水平异常升高，都可能导致月经推迟甚至闭经，通过这项检查能帮助医生准确判断内分泌是否失衡。
此外，甲状腺功能检查也不能忽视。甲状腺是人体重要的内分泌器官，甲状腺功能亢进（甲亢）或甲状腺功能减退（甲减）都会干扰正常的内分泌调节，进而影响月经周期。很多人可能不清楚甲状腺和月经的关联，实际上甲状腺激素分泌异常会间接影响卵巢功能，导致月经推迟、经量减少等问题，因此甲状腺功能检查也是排查月经推迟原因时的常见项目。在某些特殊情况下，医生还可能建议进行血常规检查，排查是否存在贫血等问题，或在怀疑有宫腔病变时建议宫腔镜检查，进一步明确子宫内部情况。
从原因来看，导致月经推迟或不来的因素主要分为非疾病因素和疾病因素两类。非疾病因素中，除了前面提到的怀孕，精神因素的影响也很显著。长期处于精神紧张、焦虑、压力过大的状态，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的正常功能，这一轴系是调节月经周期的核心机制，功能受干扰后就可能导致月经紊乱、推迟。饮食方面，过度节食导致的营养不良也会影响激素分泌，身体为了 “自保” 会减少雌激素合成，进而导致月经推迟甚至闭经。一些药物如长期服用避孕药、部分抗精神病药或抗抑郁药，也可能对月经周期产生影响，此外长期熬夜、吸烟、饮酒等不良生活习惯，会打乱身体的生物钟和内分泌平衡，同样可能导致月经推迟。
疾病因素方面，内分泌疾病是主要原因之一，比如多囊卵巢综合征，患者常出现雄激素水平升高、排卵异常等情况，月经推迟或闭经是常见症状；高泌乳素血症会抑制排卵，导致月经紊乱；早发性卵巢功能不全则会导致卵巢功能提前衰退，影响激素分泌和月经周期。子宫内膜病变如子宫内膜结核、宫腔粘连等，会影响子宫内膜的正常生长和脱落，进而导致月经推迟或不来。此外，垂体微腺瘤、卵巢肿瘤等肿瘤疾病，可能通过影响激素分泌或压迫周围组织，干扰月经周期；一些全身性疾病如先天性阴道闭锁、肺结核、慢性肝炎、缺铁性贫血等，也可能间接影响月经，导致月经推迟或异常。
很多女性在面对月经推迟时，会先陷入焦虑或忽视，其实更理性的做法是先通过科学检查排查原因。无论是生理因素还是疾病因素，早发现、早干预，才能更好地维护身体的健康节奏。毕竟月经周期的规律与否，不仅关系到当下的身体状态，更与长期的健康管理密切相关。
