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心脏骤停的临床表现
心脏骤停发生时，身体会迅速出现一系列异常信号，及时识别这些表现是展开急救的首要前提。其中，突然意识丧失是最直观且容易察觉的症状 —— 患者可能在站立、行走或静坐时突然倒地，无论如何呼喊、拍打双肩，都没有任何回应，对外界刺激完全失去反应，这往往是心脏停止泵血后大脑供血不足的直接体现。
紧接着会出现呼吸异常，这种异常并非普通的呼吸急促或困难，而是更危险的状态：可能是呼吸完全停止，胸部和腹部不再有起伏动作；也可能出现 “濒死样呼吸”，即像叹息一样的微弱、不规则呼吸，每次呼吸间隔时间长，气息极其微弱，这是身体试图维持氧气供应的最后努力，也是判断心脏骤停的关键指标之一。
此外，大动脉搏动消失是确诊心脏骤停的核心依据。最易触摸的大动脉是颈动脉，位置在颈部两侧、喉结旁开约两横指处，用食指和中指轻轻按压，若连续 5-10 秒都感觉不到搏动，说明心脏已停止向全身供血。同时，患者还可能伴随其他表现，比如面色迅速变得苍白或青紫，瞳孔逐渐散大，部分患者会出现大小便失禁，这些症状都进一步印证了心脏骤停的发生。
争分夺秒！心脏骤停急救黄金法则
心脏骤停发生后，每延迟 1 分钟，患者的生存概率就会下降 7%-10%，因此必须在最短时间内采取正确急救措施，把握 “黄金 4 分钟”。
第一步：快速判断与呼救
首先在 5-10 秒内完成快速判断：呼喊患者并拍打双肩，观察是否有意识；贴近患者口鼻感受气息，同时观察胸部是否起伏，判断呼吸是否正常；触摸颈动脉确认是否有搏动。若三项均异常，立即大声呼喊周围人群帮忙 —— 让一人迅速拨打 120 急救电话，清晰告知所在位置、患者情况和已开始急救的信息；让另一人尽快寻找附近的自动体外除颤器（AED），并以最快速度带回现场，在此过程中自己始终留在患者身边，为后续急救做准备。
第二步：胸外按压，重启生命引擎
胸外按压是维持血液循环的关键。先将患者平放在坚硬的地面或平板上，解开其领口、腰带等束缚物，确保胸部无压迫。施救者跪坐在患者身体一侧，双手掌心向下交叠，掌心根部放在患者胸骨下半部、双乳头连线的中点位置，手臂伸直，上半身前倾，利用上半身的重量和手臂力量垂直向下按压。按压频率需保持在每分钟 100-120 次，按压深度为 5-6 厘米，每次按压后要让胸部完全回弹，使血液充分回流，避免因按压不充分或回弹不足影响效果，过程中保持按压节奏稳定，不要随意中断。
第三步：开放气道，畅通生命通道
在进行胸外按压的间隙，需及时开放患者气道，为后续人工呼吸或氧气供应做准备。先将患者头部偏向一侧，用手指轻轻清理其口腔内的异物，如呕吐物、假牙、食物残渣等，避免异物堵塞气道。随后将患者头部回正，用一只手按住患者额头，使其头部向后仰，另一只手托起患者下巴，将下巴向上抬起，使患者的口腔、咽喉部与气道保持在一条直线上，这样能最大程度减少气道阻力，确保气流顺畅。
第四步：人工呼吸，注入生命氧气
开放气道后，若患者仍无自主呼吸，需立即进行人工呼吸。施救者先捏住患者的鼻子，防止吹气时气体从鼻腔漏出，然后自己先正常吸气，再用嘴完全包住患者的嘴，缓慢且持续地向患者口中吹气，吹气时间约 1 秒钟，观察到患者胸部有明显起伏即可停止吹气。吹气结束后，松开捏住患者鼻子的手，让患者胸部自然回落，排出体内二氧化碳，如此反复进行，每进行 30 次胸外按压，配合 2 次人工呼吸，保持这样的比例持续操作，直到患者恢复自主呼吸或 AED、急救人员到达。
第五步：AED 除颤，抓住关键生机
当 AED 到达现场后，需立即停止胸外按压和人工呼吸，按照 AED 上的语音提示操作 —— 先打开 AED 电源，将附带的电极片按照说明书要求粘贴在患者胸部：一片贴在患者右锁骨下方，另一片贴在患者左乳头外侧。粘贴完成后，AED 会自动分析患者心律，此时需确保所有人员远离患者身体，避免影响心律分析结果。若 AED 提示需要除颤，再次确认无人接触患者后，按下除颤按钮；除颤完成后，立即恢复胸外按压和人工呼吸，直到急救人员到达现场接手。
心脏骤停是一种极其危险的紧急情况，每一秒都关乎生命安危。了解其临床表现，掌握正确的急救措施，不仅是对自己生命的保护，更是在关键时刻能为他人争取生机的能力。从识别症状到呼叫求助，从胸外按压到 AED 除颤，每一个步骤都需要冷静、快速、准确地完成，只有将这些急救知识内化于心、外化于行，才能在紧急时刻真正发挥作用，为生命筑起一道坚实的防线。
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